В статье рассматривается проблема, касающаяся врачей каждой специальности. Каковы наиболее распространенные причины врачебных ошибок? Какие из них наиболее характерны и распространены? Какие меры необходимы для снижения их риска и повышения качества медицинской помощи? Уважаемый читатель! Мы призываем вас поделиться своими профессиональными мыслями на эту тему. Пишите нам, и самые интересные мнения будут напечатаны в рубрике «Приглашаем к дискуссии».
Неудача и халатность обусловлены негативными характеристиками медицинского работника. В этом случае возможна правовая характеристика поведения врача.
Работа врача связана с тремя этапами «правдивого знания
Ошибки могут возникнуть на любом из этих этапов.
Ошибки «первого уровня».
Субъективные ошибки возникают на этапе «живого созерцания» пациента.
Ошибки врачей на ранних этапах ведения пациента, когда анамнез неполный, отсутствуют наследственные сувениры, не учитывается длительность течения заболевания, условия лечения, труда, быта, отдыха, вредные привычки и т.д. Низкое качество объективного обследования, когда врачи отдают предпочтение лабораторным и инструментальным методам и игнорируют простые тесты (взвешивание пациента, суточный диурез и т.д.) и медицинскую документацию (например, наружные карты пациентов, истории болезни, ЭКГ).
Грубые врачебные ошибки часто обусловлены неспособностью определить основную жалобу и ее характер, истинную цель обращения пациента за медицинской помощью, а также неспособностью оценить достоверность полученных данных, обнаружение сетевого питания и обнаружение сетевого питания. случайный отказ, учитывая важность основной жалобы и нежелание переоценивать ее, чтобы заменить другой.
К сожалению, эти ошибки часто встречаются на практике. В отчетах о состоянии пациента врачи часто опускают действительно важную клиническую информацию и начинают рассказывать, какие исследования были проведены и какие консультации состоялись. Ранние стадии развития заболевания, влияние лечения, генетическая история и многие другие аспекты, имеющие решающее значение для постановки диагноза и выбора индивидуального лечения, часто остаются «за кадром».
Второй уровень ошибок.
Субъективные ошибки при постановке диагноза являются проявлением неправильного клинического мышления.
«Не та почка»: как врачебные ошибки оказываются фатальными для пациентов
«Нет, рука! Нет, левая!» — Учитывая статистику реальных подобных случаев, анекдоты о врачебных ошибках менее интересны. Позвольте рассказать вам о некоторых частых ошибках, которые могут случиться с пациентами.
Больше, чем следовало
Гершель очнулся после операции по удалению раковой опухоли мочевого пузыря, но вместе с новообразованием хирург удалил и его гениталии. По словам пострадавших, врачи не предупредили их о возможности такого развития событий. По результатам гистологии удаленные органы оказались абсолютно здоровыми. Суд вынес решение о признании виновным врача за врачебную ошибку и обязал его выплатить пациенту требуемую сумму.
«Не та почка»
Вот какую фразу услышали пациенты, проснувшись после операции по удалению больной почки Как вы, возможно, знаете, здоровая почка была удалена. Ошибка произошла из-за того, что на схеме пациента здоровый орган был признан больным.
Неудачная операция
Четырехлетнему пациенту из Орегона прооперировали не тот глаз. Врач обнаружил ошибку в конце операции. Я не знаю, что произошло в операционной, — сказал врач. Он не смог найти никакого объяснения или оправдания своей ошибке.
Не тот пациент
Как только мы попадаем в больницу, мы оказываемся во власти врачей, полагая, что они знают, что делают. К сожалению, бывают и исключения. Например, беременную пациентку по имени Келли медсестра уверенно направила на компьютерную томографию. Видя сомнение на лице будущей мамы, сотрудники клиники заверили ее, что это действительно то, что нужно врачу. Оказалось, что в приемном отделении было две женщины по имени Келли, и еще одной пациентке требовалась компьютерная томограмма.
Сувенир от хирурга
После успешной операции по удалению раковой опухоли пациент продолжал жаловаться на сильные боли. Сначала ему сказали, что это послеоперационная боль. Однако через месяц врачи обнаружили причину боли: 13-сантиметровый орган был забыт в теле пациента. Такая ошибка обошлась клинике в 97 000 долларов США, и пациент успешно подал в суд на медицинское подразделение.
Тест на совместимость
Неподходящий донорский орган был пересажен пациенту в США. Эта врачебная ошибка будет стоить жизни 17-летней девушке. Пересаженные ей сердце и легкие оказались несовместимы с ее группой крови. Медицинский центр, проводивший операцию, не проверил органы на совместимость перед трансплантацией. Пациентка не пережила второй операции, чтобы исправить ужасную ошибку.
Слишком много зубов
Решение об этом принял стоматолог из клиники Индианы, который, по всей видимости, удалил пациенту все зубы. Когда пациент обратился к специалисту, он ждал, что ему удалят максимум три зуба. Каково же было его удивление, когда вместо трех зубов он лишился всех 32?
Недостаточно анестезии
В фильмах часто показывают, как пациенты просыпаются на операционном столе во время операции. Возникает паника, добавляется анестезия, и все заканчивается хорошо. На самом деле все может быть гораздо хуже. Например, пациентка Элинкук проснулась во время операции. Анестезия действовала так, что она чувствовала все происходящее, но ничего не могла сказать по этому поводу. Врач объяснил случившееся тем, что в аппарате для ингаляционной анестезии произошла утечка воздуха, и пациентка получила только 5% анестетика, введенного врачом.
Лекарство не туда
19-месячный пациент из Небраски был доставлен в больницу с проблемами желудочно-кишечного тракта. Прописанные ему лекарства пришлось вводить через трубку для искусственного питания (ИВЛ). Медсестра допустила непоправимую ошибку, введя лекарство не в пищевод, а в центральный катетер, подключенный к сердцу крохи.
И стакан воды подать некому
20-летний житель Лондона стал жертвой халатности медицинского персонала. Он просил воды в течение двух дней, но и врачи, и медсестры проигнорировали его просьбу. Пациент позвонил в полицию, когда находился на больничной койке, но они даже не попытались его спасти. На второй день англичанин умер от обезвоживания, потому что не хотел пить. Сотрудники больницы утверждали, что пациент вел себя агрессивно, а жажда была его навязчивой идеей.
TechInsider Сетевое издание Fashion Press LLC Учредитель: 119435, Москва, Большой Саввинский пер: 12, стр. 6, этаж 3, зал II: 119435, Москва, Большой Савинский пер: 12, стр. 6, стр. 6, этаж 3, комната II-Офисный адрес: 119435, Москва, Большой Савинский пер: 6, этаж 3, комната I-Главный редактор: Никита Василенок Электронная почта редакции: info@techinsider. ru Телефон редакции: +7 ( (495) 252-09-99: 16+ сетевые издания Связь, информационные технологии и большие телекоммуникации Зарегистрированы Федеральной службой по надзору в сфере связи, количество регистраций и дата принятия решения о регистрации: Серия ЭЛ № ФС 77-84123 от 9 ноября 2022 г.
©2007-2024 ООО «Фэшн Пресс» Устанавливая материал на сайте, пользователь передает ООО «Фэшн Пресс» неисключительные права на использование, использование, использование, использование, использование. неисключительное право на использование, размножение, распространение, создание производных проектов и продвижение материала и бесплатных публикаций среди общественности.
4 врачебные ошибки, в которые сложно поверить
К сожалению, врачи совершают ошибки. Это усталость, невнимательность и несоблюдение установленных стандартов оказания медицинской помощи. В 2017 году Всемирная организация здравоохраненияторжественно открыла своюинициативу, призванную сократить количество врачебных ошибок в два раза в течение следующих пяти лет.
Реализацией этого плана занимаются не только специалисты по предотвращению подобных ошибок, но и эксперты, которые ведут статистику, статистику, которая также обращает внимание на причины, по которым среди врачей в некоторых странах встречаются ошибки. Ошибки могут быть самыми разными. Врачи назначают лечение, не соответствующее диагнозу, выписывают неподходящие лекарства в неправильной для пациента дозировке или удаляют здоровые органы вместо больных.
Ошибочная трепанация черепа
Кенийские врачи.Им пришлось провестирутинную операцию по удалению сгустка крови, образовавшегося в кровеносном сосуде мозга, и потребовалось провести интубацию черепа.
Операция, казалось, шла хорошо, но вскоре после ее начала они обнаружили, что не могут найти тромб.
Вскоре врачи поняли, что на операционном столе лежит пациент, которому не требовалась трепанация или хирургическое лечение.
Дальнейшие исследования показали, что эта ошибка, скорее всего, была связана с тем, что пациент перепутал пол и хирург не поговорил с ним перед операцией.
Парадоксально, но здоровье пациента не слишком пострадало. Мужчины, прооперированные по ошибке, быстро выздоровели, а те, кому по непонятным причинам пришлось удалять тромбы, стали чувствовать себя лучше. Врачи, медсестры и анестезиологи, проводившие операцию, были на месте.
Смотрите 10 невероятных медицинских случаев, которые произошли на самом деле, в нашей галерее.
Пенис, порубленный на мелкие кусочки
В 2004 году румынский хирург Наум Чиому.провел еще одну операцию— по удалению доброкачественной опухоли, образовавшейся в его тестовом круге. Неожиданно для всех присутствующих в операционной врач отрезал пенис пациента и разрезал его на мелкие кусочки. Впоследствии хирург признался, что сделал это из-за волнения. Во время операции он случайно перерезал пациенту мочеточник, что привело к потере самообладания и дальнейшего поведения.
Пациент остался инвалидом — он стал «пенисом» из мышц и кожи, но орган не мог выполнять никаких функций.
Не обошлось и без судебных разбирательств. Хирурги были вынуждены выплатить 33-летней пациентке компенсацию в размере около 500 000 евро.
Кремация вместо заморозки
Американец Курт Пилгарам обратился в компанию Alcor, предоставляющую услуги по криоконсервации умерших. Сотрудники таких компаний кристаллизуют тела для дальнейшего хранения — предполагается, что в будущем тела можно будет переселить и воскресить.
Отец Курта, 90-летний Лоуренс Пилгерам, хотел, чтобы его тело заморозили после его смерти. Мужчина умер в пятницу, а вскоре после этого скончались и его родители.Мы немедленно связались сс компанией для проведения необходимых процедур. Специалисты «Криофея» прибыли только в понедельник — они также заявили, что прошло много времени с момента смерти, а значит, тело не готово к заморозке с использованием криоконсервации.
Кроме того, они действовали без консультации с родителями погибшего. Голова была отделена от тела и сохранена, а тело по неизвестным причинам было кремировано. Представители Alcor отправили прах покойного по почте — получение такой посылки шокировало родителей Лоуренса.
Сейчас семья Пилгерама требует от Alcor около 1 миллиона долларов США, но сотрудники компании утверждают, что тело просто не годилось для криоконсервации.
Известие о скорой смерти по видеочату
Эрнест Кинтана был госпитализирован в медицинский центр Kaiser Permanente. 78-летний старик был серьезно болен — у него была хроническая обструктивная болезнь легких, — и вся его семья понимала, что он в тяжелом состоянии.
Но то, что произошло однажды в больничной палате, стало шоком для семьи и самого пациента.
В палату вошел больничный робот, и на экране появилось видеоокно с лечащим врачом.
Используя этот странный метод, врач сообщил пациенту о неблагоприятном прогнозе, предложил морфий и сообщил, что ему предложена паллиативная помощь на дому.
В одной палате с пациентом находились его родственники — они рассказали, что мистер Кинтана очень плохо слышал и постоянно перебивал слова робота.
Пациент умер на следующий день. Пообещав разобраться в ситуации, руководство больницы извинилось перед родственниками пациента за неэтичное поведение врача. В клинике используются видеозвонки, но они не предназначены для разглашения столь серьезных новостей.
Забытый зажим, неправильный диагноз. 5 историй о врачебных ошибках
За последние шесть лет россияне стали в три раза чаще протестовать против врачебных ошибок: в 2012 году исследователи зафиксировали 2,1 тысячи обращений, а с 2017 года — 6,050. Сноб» собрал истории о неправильном поведении врачей во вред здоровью и жизни пациентов
Забытая марля.
В январе 2015 года в гинекологическое отделение городской больницы № 2 с разрывом мочевого пузыря поступила жительница Оскола Юлия Хаустова. Его прооперировали и через шесть дней выписали, но боли в нижней части живота не прекращались.
В мае 2016 года Хаустову сделали лапароскопию, которая ничего не выявила. А послеоперационное УЗИ снова показало большой мочевой пузырь. В итоге женщина обратилась в частную клинику в Воронеже. Там ей назначили третье вмешательство. Хирург обнаружил в брюшной полости пациентки не мочевой пузырь, а метровую марлю.
Хаустова рассказывает: «Салфетка вместе с гноем уже вовлекла в себя кишечник, и он сросся посередине». Женщина прожила с забытым полотенцем в животе почти два года. Из-за халатности врача женщина до конца жизни должна сидеть на строгой диете.
Хаустова обратилась в полицию, но в возбуждении уголовного дела по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей и причинения тяжкого вреда здоровью было отказано из-за истечения срока давности. Тогда женщине и ее адвокату удалось привлечь ее к ответственности за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья. Хустова намерена обратиться в суд и добиться компенсации за лечение и моральный ущерб.
Четыре клиники — четыре диагноза
19-летняя студентка из Санкт-Петербурга умерла от тромбоза после того, как врачи четырех клиник не смогли поставить ей правильный диагноз в течение двух недель. Девушка принимала назначенные врачом контрацептивы. Через неделю после прекращения приема контрацептивов у нее начали болеть спина и бедро, а еще через несколько дней поднялась температура. Девушка обратилась в поликлинику, где УЗИ не выявило патологии, но анализ крови показал воспалительный процесс. В тот же день девочку на машине скорой помощи доставили в многопрофильный центр в Санкт-Петербурге. Хирург поставил диагноз «миозит большой ягодичной мышцы». Гинеколог также подтвердил этот диагноз.
Пациентке были даны обезболивающие и антибиотики, и она была отправлена домой на лечение. Через несколько дней боль немного отступила, и девушка отправилась в колледж. Однако тут заболел он сам. На машине скорой помощи он был доставлен в Покровскую больницу. Анализ крови рассказал о развитии острого воспалительного процесса. Пациентка жаловалась на сильную боль, тахикардию и нехватку кислорода. Врачи определили у нее синдром слабости и венозную тахикардию и отправили ее домой под наблюдение гинеколога по месту жительства.
Через день состояние девочки ухудшилось. Врач скорой помощи сделал ЭКГ, но не нашел показаний для госпитализации. В ту же ночь обезболивающие перестали помогать, так как боль распространилась на правую сторону спины и бок. На этот раз врач скорой помощи заподозрил остеохондроз позвоночника и посоветовал обратиться к неврологу. В поликлинике поставили новый диагноз — пневмония и инфекционный миокардит, и в итоге девочку госпитализировали в 122-ю клиническую больницу, где она провела пять дней. Ее состояние немного улучшилось, но на 4-й день поднялась температура и начались судороги. Пациентку перевели в отделение интенсивной терапии, где она скончалась.
Судебно-медицинские эксперты установили, что причиной смерти стал тромбоз подвздошной кишки, развившийся в результате приема оральных контрацептивных таблеток. Одним из побочных эффектов этого препарата является высокий риск тромбоза, а девочка, как выяснилось, была склонна к тромбозам. Врачи, наблюдавшие ее, знали, что она принимает препарат, но не придали этому значения.
В сентябре 2017 года суд взыскал с медицинского учреждения 4,1 млн рублей в пользу матери погибшей девочки.
Миллион почек.
Жительница Южно-Сахалинска, чтобы врачи ошиблись, нужна почка. В 2015 году женщина обратилась в областную больницу на Сахалине с противоречивым диагнозом, не связанным с заболеванием почек. На руках у нее был только протокол УЗИ. На следующий день после поступления хирурги сначала осмотрели брюшную полость женщины с помощью эндоскопа через небольшой разрез (диагноз не подтвердился), а затем прооперировали ее. Во время операции врачи пережали почечную артерию. Чтобы остановить кровотечение, сосуд перетянули специальным зажимом, который забыли снять.
После вмешательства состояние женщины ухудшилось. Компьютерная томография показала, что клипсы, наложенные на женщину врачами во время операции, перетянули почечную артерию, и орган отмирает. Женщину снова отправили на операционный стол. Хирурги не смогли спасти почку и убедились, что удалять ее нельзя.
Сразу после операции женщина обратилась с жалобой в региональное министерство здравоохранения. Министерство здравоохранения проверило ее жалобу и пришло к выводу, что врач действовал правильно, а почка была удалена из-за послеоперационных осложнений. Тогда женщина обратилась в суд.
Судебно-медицинские эксперты установили, что первоначальное хирургическое решение было принято без достаточных оснований и что почка потеряла жизнеспособность из-за ошибки врача. Врач не признал своей вины и несколько раз обжаловал решение суда. Однако в 2017 году суд обязал больницу выплатить пострадавшему 1,3 млн рублей.
ВИЧ от имени детей
В 2010 году три женщины обратились в элитную клинику «Преображенская» в Екатеринбурге к врачу-гинекологу Елене Ялчиной для лечения бесплодия. Пациенткам вводили специальный раствор донорской крови путем инъекций для стимуляции зачатия. Через несколько месяцев — зимой 2011 года — здоровье женщины внезапно ухудшилось, и она была госпитализирована. Анализ показал наличие ВИЧ-инфекции.
Исследователи установили, что донорскую кровь сдавала медсестра, у которой впоследствии был диагностирован ВИЧ. Кроме того, клиника «Преображенская» не имела права работать с донорской кровью из-за отсутствия лицензии. Главный врач клиники Андрей Сысолятин был оштрафован и уволен. Адвокат Ярсиной заявил, что она должна сидеть на скамье подсудимых. Однако главный врач исчез — мировой судья не смог его найти.
В декабре 2014 года Елену Ярушину признали виновной в «передаче ВИЧ-инфекции при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей», и вскоре она смогла побаловать себя чествованием 20-летия Конституции. Потерпевшие вновь обратились в суд с требованием возместить причиненный им вред. В результате в 2016 году Свердловский районный суд обязал клинику выплатить каждой женщине по 5 млн рублей.
Они проходили лечение от остеохондроза, который оказался генетическим заболеванием.
Людмила Кузьмина из Электростали 13 лет безуспешно лечилась от остеохондроза. Однажды она неудачно упала и повредила спину. Врачи предположили частичный перелом позвоночника, но диагноз не подтвердился, и женщине сообщили, что это остеохондроз. Кузьмина страдала от сильных болей и, после приема лекарств, согласилась на операцию, которая не принесла облегчения.
Позже к Кузьминой поехал ее сын, а затем в Москву, где у нее диагностировали редкое (3-8 случаев на 100 000 человек) врожденное заболевание — дисплазию Арнольда-Киари. При этом заболевании мозжечок проваливается в большое затылочное отверстие и сдавливает костный мозг Славы — это и является причиной сильных болей. Женщина перенесла две операции и сейчас принимает лекарства. Московские врачи говорят, что упущено слишком много времени: если бы магнитно-резонансная томография была сделана пять-семь лет назад, результаты были бы меньше.
Невролог, диагностировавший у Кузьминой остеохондроз, уже давно вышел на пенсию, но Кузьмина продолжает вести дело в суде и добиваться компенсации.
На сегодняшний день эксперты в области медицинского права выделяют два наиболее распространенных типа причин врачебных ошибок
1. субъективные (приводящие к переоценке или недооценке медицинским работником имеющихся факторов и показателей)
2. отказ от помощи (в результате специфической медицинской осведомленности, организационных проблем или отсутствия технической поддержки):
Важно! Все вышеперечисленные позиции врачебных ошибок приводят к неправильной постановке диагноза, что в свою очередь приводит к назначению неадекватного лечения и ухудшению здоровья человека, а в некоторых случаях и к смерти пациента.
Классификация причин врачебных ошибок
Неоднозначность терминологии врачебных ошибок порождает сопротивление врачей и в то же время увеличивает сложность доказывания правонарушений. Чтобы облегчить процесс защиты, пациенты должны знать и понимать классификацию причин таких правонарушений. Итак, что же это за причины?
Важно! Медицинские работники должны нести ответственность за врачебные ошибки, когда наносится вред здоровью пациента. Однако, как показывает судебная практика, добиться реального наказания виновных практически невозможно. Основным препятствием является уровень сложности доказывания наличия ошибок в поведении медиков. Кроме того, заключения медиков часто подвергаются фальсификации.
Поэтому пострадавшим от врачебной халатности рекомендуется незамедлительно обратиться к качественному адвокату, который, тщательно изучив все тонкие оттенки ситуации, сможет грамотно защитить права жертвы и добиться максимального наказания для виновного.
detector